中篇小说集世间百态第55章 张仲景教我治痈疽肿瘤梦回东汉识癌痈疽肿瘤同治

《张仲景教我治痈疽肿瘤》梦回东汉识癌根：仲景传法融今术痈疽肿瘤同治方 晨鸡刚啼过三遍我趴在案头翻看肿瘤病例眼皮越来越沉。

桌上的CT片里肺癌患者的病灶像团黑雾与古籍记载的“肺痈”图谱重叠——恍惚间一阵药香裹着水汽扑来睁眼时竟站在一间青砖医馆前门楣上“仲景医馆”四字染着晨露穿粗布长衫的药童正往竹匾里摊晒杏仁见我便笑：“先生等你多时了。

” 一、梦中医馆识本源：肿瘤与痈疽的同根之辨 张仲景正坐在药炉旁翻《金匮要略》案上摆着两尊陶塑：一尊是肺形表面隆起如疙瘩色黑带紫；另一尊是肝形边缘红肿顶端溃破流脓。

“你看这两物”他指尖点过陶塑“肺上黑疙瘩你叫‘肺癌’；肝上溃破处你叫‘肝痈’实则都是‘痈疽’变证。

” 他取过医案给我看东汉的“肺积”记载与现代肺癌症状重合：咳嗽痰血、胸痛如刺、体瘦如柴；而“肠痈”的腹痛、便血与肠癌晚期表现几乎一致。

“痈者壅也气血壅塞成脓；癌者岩也坚硬如石。

”仲景添了块炭到药炉里火光映着他的白须“初起都是气郁血瘀久则成脓为痈凝坚为癌好比湿木先腐而后生虫——痈是腐肉癌是虫巢本是同根治法相通。

” 这话让我忽然惊醒：现代医学认为肿瘤是细胞异常增殖痈疽是细菌感染看似不同却都与免疫失调、微循环障碍相关。

正如仲景所言皆因“正气不足邪气踞之”不过是邪气停留的阶段不同——早期气滞血瘀如痈疽初起晚期肿块坚硬如痈疽成脓后的硬结。

二、肺生烟瘤：射干麻黄汤合靶向药针药并用散“烟毒” 药童引进一位患者咳得直不起腰痰中带血如铁锈。

仲景让他对着青瓷碗咳咳出的痰竟在碗底凝成黑块形似烧焦的木炭。

“此为‘烟瘤’”仲景指着窗外被熏黑的屋檐“长期吸入烟霞、煤火毒邪积肺先成‘肺痈’久则凝而成瘤。

” （一）古今合方：射干麻黄汤+靶向药 - 经方基础：射干9g（利咽散结）、麻黄6g（宣肺平喘）、生姜3片（温化寒痰）、细辛3g（通阳散寒）、紫菀12g（润肺止咳）、款冬花12g（化痰下气）、五味子6g（敛肺生津）、大枣5枚（调和脾胃）、半夏9g（燥湿化痰）。

仲景特别叮嘱：“麻黄需先煎去沫防过汗伤正。

” - 现代加法：若患者有EGFR突变加用吉非替尼（每日250mg）借中药化痰散结之力减少靶向药皮疹副作用；若痰血明显加白及15g、仙鹤草30g现代药理证实二者能抑制肿瘤血管生成止血同时防转移。

（二）针灸配穴：肺俞+膏肓+现代电针 - 古法治则：仲景持银针直刺肺俞（第3胸椎旁开1.5寸）捻转时让患者做深呼吸；再刺膏肓（第4胸椎旁开3寸）留针时用艾条悬灸针尾“此二穴能引药入肺散烟毒如扫尘”。

- 现代改良：在针尾接电针仪用连续波（频率50Hz）刺激20分钟肌电监测显示可增强肺通气功能；痰血止后加刺足三里（补正气）、太冲（疏肝气）调节免疫功能降低复发率。

（三）食疗辅助：杏仁川贝粥+秋梨膏 - 仲景让患者每日晨起吃杏仁川贝粥：杏仁10g（去皮尖）、川贝5g（研末）、粳米50g煮至粥稠“杏仁能润肺川贝化顽痰好比扫帚扫烟囱”。

- 现代搭配：午后喝秋梨膏（梨、麦冬、百合熬制）其中的多酚类物质可抗氧化辅助抑制肿瘤细胞增殖。

患者连服三月CT显示病灶缩小咳嗽减轻痰中血丝消失。

三、肝藏石癌：鳖甲煎丸合介入术灸法溶“瘀石” 正说着药童捧来一尊青石雕肝表面凸起如结石触之坚硬。

“此为‘石癌’”仲景叹息“肝郁久则血瘀成石好比河道淤塞成块先为‘肝痈’后成癌瘤。

”现代医学来看这便是肝癌伴肝硬化结节与仲景描述的“肝积”病机相合。

（一）经方攻坚：鳖甲煎丸+肝动脉栓塞 - 经方基础：鳖甲30g（醋炙软坚散结）、乌扇9g（射干解毒利咽）、黄芩9g（清热燥湿）、柴胡12g（疏肝解郁）、鼠妇6g（破血逐瘀）、干姜6g（温通经脉）等共研细末炼蜜为丸每服3g每日3次。

仲景强调：“鳖甲需久煎借其阴寒之性攻坚硬。

” - 现代联合：对于无法手术的患者在服用丸剂期间行肝动脉栓塞术阻断肿瘤血供中药可减轻栓塞后发热、腹痛等副作用其中黄芩苷能保护肝细胞减少化疗药损伤。

（二）艾灸温化：肝俞+章门+热敏灸 - 古法操作：仲景用隔姜灸肝俞（第9胸椎旁开1.5寸）、章门（第11肋游离端）每穴7壮姜片厚0.3cm“借姜温通之力助药力入肝化淤石如融冰”。

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