神医闯关中第2章 真相的探寻

午后阳光斜照进省医院中医科的医生办公室为这个充满药香的房间增添了几分暖意。

然而此刻的陈墨却感觉心头压着一块巨石。

他独自坐在办公桌前面前摊开着王大爷的病历和那张引起争议的药方。

香砂六君子汤...陈墨轻声念着方剂名称指尖缓缓划过每一味药材的名字。

他的眉头微蹙眼神中既有困惑更有不容置疑的坚定。

这个方子已经使用了上百年配伍平和怎么会引起如此明显的过敏反应？ 他取出一张空白处方笺开始重新誊写药方每一笔都写得格外认真： 党参15克 - 性平味甘归脾、肺经 白术12克- 性温味苦甘归脾、胃经 茯苓12克- 性平味甘淡归心、脾、肾经 甘草6克- 性平味甘归心、肺、脾、胃经 陈皮9克- 性温味辛苦归脾、肺经 半夏9克- 性温味辛归脾、胃、肺经 木香6克- 性温味辛苦归脾、胃、大肠经 砂仁3克- 性温味辛归脾、胃、肾经 每一味药都经过千百年临床验证陈墨喃喃自语炮制方法也符合规范问题到底出在哪里？ 这时办公室的门被轻轻推开。

李梦瑶端着两杯热茶走进来将其中一杯放在陈墨面前。

还在研究那个方子？她关切地问需要我帮忙吗？ 陈墨抬起头接过茶杯温热的感觉从掌心传来。

谢谢。

我只是想不明白这个方子理论上不应该引起这么明显的过敏反应。

李梦瑶在他对面坐下：我查了一些文献香砂六君子汤引起过敏的案例确实很少见。

不过每个人的体质不同... 陈墨轻轻摇头如果是体质问题脉象上应该会有更明显的提示。

但王大爷初诊时的脉象只是脾胃虚弱并没有特殊过敏体质的征象。

他翻开王大爷的病历指着初诊记录：你看舌淡苔白脉细弱这都是典型的脾胃气虚表现。

我开的方子完全对症。

就在这时孙小军的声音从门口传来语气中带着明显的讥讽：怎么？还在为自己的失误找借口？ 陈墨没有立即回应而是继续专注地看着病历。

过了片刻他才平静地说：孙医生如果你对中医辨证有兴趣我很乐意和你讨论。

如果只是来说风凉话请自便。

孙小军大步走进来一把抓过病历：讨论？好啊那我就跟你讨论讨论。

患者服用你的药后出现皮疹这是不争的事实吧？ 确实是事实陈墨点头但原因还需要进一步查明。

查明？孙小军冷笑原因就是你开错了药！中医这套理论本来就不可靠！ 李梦瑶忍不住插话：孙医生任何药物都可能引起不良反应这在西医也很常见。

我们应该客观分析原因而不是一味指责。

孙小军正要反驳陈墨突然站起身眼中闪过一丝明悟：等等...王大爷是不是还在服用其他药物？ 他快速翻看病历的用药记录但上面只记载了中药方剂。

陈墨立即走向护士站脚步匆忙却依然稳健。

小林请把王大爷的完整用药记录给我看一下包括所有西药。

陈墨的语气虽然平静但眼中闪烁着急切的光芒。

护士小林很快调出了完整记录。

陈墨的指尖在记录上缓缓移动突然停在了某一栏： 奥美拉唑肠溶胶囊20mg每日一次... 阿司匹林肠溶片100mg每日一次... 陈墨的瞳孔微微收缩。

他立即回到办公室打开电脑开始查阅药物相互作用数据库。

李梦瑶和孙小军也跟了进来看着他专注的侧脸。

找到了！陈墨的声音中带着压抑的激动你们看这里——奥美拉唑与某些中药材可能存在相互作用增加过敏风险。

而且... 他调出另一份文献：长期服用阿司匹林的患者对某些药物成分的耐受性会降低。

孙小军不以为然：就凭这个？这些都不能直接证明你的药方没有问题。

陈墨没有争论而是继续深入查阅。

他的手指在键盘上快速敲击眼神专注如猎鹰。

突然他停了下来目光紧紧盯着屏幕上的某一处。

你们看这个案例报告陈墨的声音有些颤抖一位长期服用阿司拉唑和阿司匹林的患者在服用含砂仁的中药后出现皮疹...症状与王大爷的情况几乎完全一致！ 李梦瑶凑近细看：确实很相似。

但是为什么呢？ 陈墨快速思考着手指无意识地在桌面上轻轻敲击：让我想想...砂仁主要含挥发油其中乙酸龙脑酯等成分可能会与西药发生相互作用... 他突然站起身：我要去药房一趟。

在药房里陈墨找到了老药师张师傅。

听完陈墨的描述张师傅若有所思：陈医生你提到的这个情况很有意思。

我记得去年也遇到过类似案例一个服用降压药的患者在用了含砂仁的药方后出现皮疹。

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